Вопросы и ответы

Пара бесплодна, если после регулярных попыток в течение 1 года не может зачать потомство. Длительность лечения зависит от причины бесплодия и выбранной терапии. Женщине необходимо пройти проверку на инфекции, уровень гормонов, сбои иммунологического характера. Для мужчины важно сделать спермограмму, MAR -тест. Для лечения используются консервативные методики или оперативное вмешательство. Обычно после 6 месяцев терапии можно практиковать зачатие естественным путем либо применять репродуктивные технологии.

Для постановки диагноза «бесплодие» мужчина должен пройти обследование. Его назначают в тех случаях, когда пара живет активной половой жизнью, но в течение года не может зачать потомство. Диагностика необходима для определения причин бесплодия, поскольку они могут быть гормональными, иммунологическими, генетическими и т.д. Обследование включает спермограмму, анализы на антитела к сперме и уровень гормонов, а также общие анализы мочи и крови, проверку на инфекционные заболевания. Дополнительно назначается УЗИ, проверка на генетические мутации.

Симптомы простатита проявляются индивидуально. Чаще это проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения и зуд, частые походы в туалет. Это приводит к эректильной дисфункции и бесплодию. Иногда заболевание протекает без симптомов, переходит в хроническую форму. Чем раньше обратиться к врачу, тем успешнее лечение. Для этого используется медикаментозная терапия, включая наружные средства, рефлексотерапию.

Причиной бесплодия пары может быть как женщина, так и мужчина (около 40%), а также их сочетания. ЭКО дает положительный результат в случае непроходимости маточных труб, гипоплазии матки, генетических ее патологиях, из-за возраста женщины. При гормональных нарушениях, инфекционных причинах бесплодия, кистах, полипах, онкологии и других заболеваниях обычно назначается гормональная терапия, медикаментозное или хирургическое лечение, посещение психотерапевта. Если эти методы не дают эффекта, то назначается ЭКО.

По статистике около 5% случаев бесплодия у мужчин спровоцировано иммунологическими нарушениями. В этом случае у мужчины и у его сперматозоидов генотип отличается, в половых клетках другой набор генов. Из-за этого иммунная система воспринимает сперматозоиды как чужаков, и стремиться их уничтожить, вырабатывает антитела против спермы. Для диагностики необходимо пройти MAR-тест. Если в крови антител к сперме не более 10%, то это нормально. При бесплодии показатель составляет 15-22%. Причинами иммунологического бесплодия являются инфекции, патологии в анатомии, воспаления, травмы, перенесенные операции. Консервативные методы в этом случае не дают эффекта, беременность возможна только за счет вспомогательных репродуктивных технологий.

Бесплодие принято разделять на первичное (врожденное) и вторичное. Для диагностики необходим осмотр, сбор анамнеза, оценка спермограммы. В случае первичного бесплодия часто сам аппарат отсутствует или плохо развит из-за того, что у мужчины есть генетические сбои, он перенес сложные инфекции в детстве, например, паротит. К первичным формам бесплодия относят патологии яичек, нарушения эякулята. Это более десятка заболеваний, поэтому возможность и успешность лечения зависят от степени патологии, но стоит учесть, что врожденные формы плохо поддаются коррекции.

Мужское бесплодие – распространенная проблема. Из-за него до 40-50% пар не могут иметь детей. Успешность лечения зависит от фактора, который провоцирует бесплодие. Это может быть патология мочеполовой системы, инфекции, сбои в эндокринной системе, генетические нарушения и другие факторы. Многие сбои успешно лечатся. Для установления причины бесплодия необходимо сделать спермограмму с MAR-тестом. Если анализ покажет патологии, то следует обратиться к урологу за лечением. Оно может быть медикаментозным, хирургическим, с применением вспомогательных технологий репродуктивной медицины.

Для начала мужчина должен обследоваться в уролога-андролога, ведь многие виды бесплодия лечатся. Так что стоит обсудить свое желание иметь детей с мужем, обратиться в медицинский центр, в случае, когда он также хочет иметь детей. Следует определить причину мужского бесплодия и постараться ее устранить, если это возможно. Кроме гормональной терапии, для лечения важно нормализовать режим дня, часто рекомендованы совместные посещения психолога. Для зачатия существуют вспомогательные методики, например, искусственная инсеминация, ЭКО, ИМСИ.

Рекомендацию, нужна кольпоскопия или нет, дает врач гинеколог при осмотре. Если есть видимые патологии на шейке матки, обнаружены атипичные клетки на основе цитологии, то показана кольпоскопия. В целом, женщинам до 35 лет без изменений в структуре слизистой оболочки шейки матки стоит выполнять диагностику 1 раз в году. Тем, кто старше 35 лет, рекомендована кольпоскопия раз в полгода. Такой осмотр с микроскопом помогает своевременно обнаружить рак и предраковые состояния, эрозию и другие опасные заболевания.